各位家长：您好！

欢迎您在百忙之中来参加家长会，希望您们充分发表意见，提供良好建议，进一步推动我校教育教学工作的开展。但愿通过我们的共同努力能够使我们的孩子成为我们共同期望的、充分适应未来社会的优秀人才。为了使我们的工作取得使您更加满意的成效，请您将下列问卷调查表填写好，谢谢！

一、家校联系工作

1、您多长时间主动与班主任联系一次： （ ）

①约一学期 ②约一个月 ③约一个星期 ④从来没有

2、 您是否积极参加每一次家长会： （ ）

①每一次都参加 ②有时参加 ③没有参加

3、您感觉怎样与科任老师沟通效果最好 ： （ ）

①打电话 ②面谈 ③其他

二、家庭教育工作

1、你的孩子主要由谁来教育： （ ）

①父母自己 ②爷爷奶奶 ③外公外婆 ④全托寄养在别人家

2、平时你与孩子的交流沟通情况如何： （ ）

①每天交流 ②看自己的工作情况，有时间就交流

③孩子出问题了，就交流 ④看孩子的情绪，情绪好就交流

3、您经常在什么时候与子女交流的？

①吃饭的时候 ②老师反映情况后

③随意的，想到就说 ④有固定时间

4、你是否经常对你的孩子进行安全教育？（ ）

①经常教育，时时提醒 ②偶尔 ③几乎没有

5、您和您的孩子一起制订了学习生活的目标了吗？（ ）

① 是，且很具体 ②是但只是粗略地达成共识

③留给子女处理了 ④没有想过

三、班科任老师的工作

1、您认为孩子的班主任老师的责任心如何？（ ）

①很强 ②较强 ③一般 ④较差 ⑤不了解

2、孩子的班主任老师是否公平对待班级内的每一个孩子？（ ）

①是 ②否 ③一般 ④不了解

3、您认为孩子的班主任老师的沟通能力如何？（ ）

①很强 ②较强 ③一般 ④较差 ⑤不了解

4、班主任老师是否关心您孩子的学习生活？（ ）

① 是 ②否

5、在对您孩子的教育过程中，班主任老师是否存在着体罚行为？（ ）

①否 ②是

6、在您和孩子的班主任老师交往过程中，老师是否有明确性或暗示性索要行为？（ ）

①否 ②是

7、您认为班级内学习环境如何？（ ）

①很好 ②较好 ③一般 ④较差

8、在现任科任老师当中，你认为最满意的学科是（ ），你感觉最不满意的学科是（ ）

四、学校教育教学管理工作

1、你认为现在学校的管理怎样？ □很好 □较好 □一般 □差

2、你认为现在学校的学习氛围如何？ □ 浓厚 □一般 □差

3、你认为教师的敬业精神怎样？ □很好 □较好 □一般 □差

4、你认为学校德育工作怎样？ □很好 □较好 □一般 □差

5、你认为学校校园环境建设如何？ □很好 □较好 □一般 □差

6、你认为学校课外活动的效果如何？ □很好 □较好 □一般 □差

7、你对学校安全教育有何评价？ □很好 □较好 □一般 □较差

附：

1、 您对学校建设和发展的意见和建议

2、 您最想对学校说的是

问卷内容到此结束，再次感谢您的参与和支持！

瓦房店市高级中学

2008年11月22日